تقبل الله صيامكم و صالح أعمالكم🙏🙏 و كل عام وحضراتكم بخير .

رجاء اتباع بعض النصائح الخاصة بتناول آمن لكحك العيد ، خاصة في بعض المرضى والذين يتناولون أدوية معينة.

كحك العيد من الأطعمة التي قد تؤدي إلى متلازمة الإغراق (الإفراغ السريع للمعدة)/ Dumping syndrome “خاصة لدى المرضى الذين خضعوا لجراحات المعدة (مثل تكميم المعدة أو تحويل المسار) أو الذين يتناولون أدوية تؤثر على حركة المعدة.

س١-ما هي آلية حدوث الإغراق بعد تناول الكحك؟ 

🔹 ١. الامتصاص السريع للسكريات مما يؤدي إلى تحفيز الإغراق المبكر

 • الكحك يحتوي على كميات كبيرة من السكر والدقيق المكرر، مما يجعله سريع الهضم.

 • عند تناول الكحك، يمر بسرعة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تدفق مفاجئ للسوائل إلى الأمعاء نتيجة لارتفاع الضغط الأسموزي.

 • هذا يسبب إلى أعراض الإغراق المبكر " Early Dumping" مثل: الإسهال، الغثيان، الدوخة، سرعة نبضات القلب خلال 30-60 دقيقة بعد الأكل.

🔹 ٢. ارتفاع سريع في سكر الدم يؤدي إلى حدوث الإغراق المتأخر" late dumping" 

 • السكريات الموجودة في الكحك تؤدي إلى ارتفاع سريع في سكر الدم، مما يحفز إفراز كميات كبيرة من الأنسولين.

 • بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الكحك، ينخفض سكر الدم بشكل حاد بسبب فرط إفراز الأنسولين، مما يسبب أعراض الإغراق المتأخر مثل: زيادة العرق، الرعشة، الجوع الشديد، والدوخة.

🔹 ٣. تأثير تناول الكحك مع المشروبات السكرية

 • كثير من الأشخاص يتناولون الكحك مع الشاي المحلى أو العصائر، مما يزيد من كمية السكريات الداخلة إلى الأمعاء بسرعة، وبالتالي يزيد من حدة الإغراق.

س٢- ما هي الأدوية التي قد تزيد من مخاطر حدوث متلازمة الإغراق؟

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى تسريع إفراغ المعدة، مما يسبب أعراض متلازمة الإغراق (Dumping Syndrome)، خاصةً لدى المرضى الذين خضعوا لجراحات المعدة أو يعانون من اضطرابات في حركية الجهاز الهضمي. الأدوية المرتبطة بمتلازمة الإغراق الدوائية:

🔹 محفزات حركة المعدة (Prokinetics):

 • ميتوكلوبراميد (Metoclopramide)/ برمبيران

 • دومبيريدون (Domperidone)/ موتيليوم

 • إريثروميسين (Erythromycin)

🔹 محفزات مستقبلات GLP-1 والجزيئات الثنائية (GLP-1/GIP Dual Agonists):

 • سيماجلوتايد (Semaglutide)/ أوزمبيك

 • ليراجلوتايد (Liraglutide)/ فيكتوزا

 • تيزباتايد (Tirzepatide)/ مونجارو

وذلك بسبب تسبب هذه الأدوية في تحفيز إفراز الأنسولين استجابةً للجلوكوز، مما قد يسبب انخفاضًا حادًا في سكر الدم بعد الوجبات، وهو ما يعزز الإغراق المتأخر. و يكون المرضى الذين خضعوا لتحويل المسار أكثر حساسية للكربوهيدرات، مما يجعلهم عرضة لهبوط السكر المفاجئ بعد تناول وجبات تحتوي على سكريات سريعة الامتصاص

🔹 الملينات الأسموزية (Osmotic Laxatives):

 • لاكتولوز (Lactulose)

 • بولي إيثيلين جلايكول (Polyethylene Glycol)

🔹 الأدوية الخافضة لسكر الدم التي تحفز إفراز الأنسولين:

 • السلفونيل يوريا (Sulfonylureas) مثل: جديبينكلاميد/ دوانيل ، جليكلازيد/ دياميكرون

 • الميجلتينيدات (Meglitinides) مثل: ريباجلينيد/ جلوكونورم

س٣- كيف يمكن تقليل خطر الإغراق بعد تناول الكحك؟

✔ تناول الكحك بكميات قليلة جدًا، ويفضل أن يكون خاليًا من السكر المضاف.

✔ تجنب تناول الكحك على معدة فارغة، ويفضل تناوله بعد وجبة غنية بالبروتين والألياف لإبطاء الامتصاص.

✔ تجنب شرب الشاي المحلى و السوائل مع الكحك، والانتظار 30-60 دقيقة بعد الأكل قبل شرب أي مشروب.

✔ اختيار أنواع الكحك المصنوعة من الحبوب الكاملة، لأنها تقلل من سرعة الامتصاص وتحد من التقلبات الحادة في سكر الدم.

✔ يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي منخفض السكريات، تقسيم الوجبات لتقليل حدة الأعراض.

✔ المرضى الذين يتناولون الادوية السابق ذكرها يمكن للطبيب المعالج النظر في تعديل الجرعة، تغيير الدواء، أو إضافة علاج مساعد مثل Acarbose .

دمتم بصحة وسلامة